Крв у сперми: класификација, дијагноза, терапије

Простор

У претходној расправи анализирали смо проблем крви у сперми у смислу инциденције и узрочних елемената: у овом последњем чланку стање ће се лечити са дијагностичке и терапијске тачке гледишта, након класификације различитих врста хематоспермије.

Класификација

На основу клиничких карактеристика крви у сперматозоидима, прикладно је извршити прецизну класификацију: у том погледу се разликује чисто светлоцрвена крв од тамније крви (смеђа или црна) унутар семене течности.

Код већине дијагностикованих испитаника крв у сперми је јарко црвене боје: када се стање често јавља, велика је вероватноћа да постоји упала уретре, простате или семених мехурића. Објашњено пукнућем - или у сваком случају микро лезијама крвних судова - до којих је дошло током ејакулације: у ствари, неизбежне контракције глатких мишића настале актом ејакулације излажу зидове капилара, који су већ били оштећени, прекомерном напрезању, што доводи до цурења крви помешане са сперма.
Када хематоспермија постане проблем који се често понавља, крв испуштена заједно са спермом, током ејакулације, постаје тамнија, различитих нијанси од смеђе до црне. У готово свим случајевима, пацијенти који се жале на епизоде смеђе крви у сперми такође су раније били сведоци испуштања јарко црвене крви у сперму. Смеђа или црна крв посљедица је остатака крви који су се претходно нагомилали у простати или сјеменом мјехуру: због оксидативних процеса боја крви варира од свијетло црвене до бордо - смеђе.

Дијагноза

Спермиограм свакако представља најприкладнији дијагностички тест за препознавање било каквих патогена у сперми.Спермиокултура, с друге стране, употпуњује спермиограм и даје идеју о врсти и количини микроорганизама присутних у семеној течности.
Када се пацијент, након 50. године, жали на епизоде крви у сперми, потребно је извршити темељит преглед простате: абнормални отоци и сви апсцеси могу бити одговорни за дотично крварење. Када аноректална медицинска палпација није довољна, пацијент ће морати да се подвргне „транс-ректалном ултразвуку, свакако прецизнијем од ручне контроле: ово последње“ истиче друге хипотетичке патологије, као што су камење, цисте простате, ејакулацијски канали или калцификације простате .
ПСА тест (специфични антиген простате) је дијагностички скрининг тест који је користан за искључивање могуће могућности рака простате.
Пожељно је периодично праћење крвног притиска, посебно код пацијената који су напредовали са годинама: видели смо, у ствари, да хипертензија може представљати фактор ризика за хематоспермију.
Надаље, како би се утврдило да ли крварење у сјемену потиче из простатичног или уретралног морбидног стања, препоручују се цистоскопија и уретроскопија.
У случају сумње на полно преносиву инфекцију, одговарајући дијагностички тестови су одговарајући.

Крв у сперми: терапије

Када одређени узрок није идентификован, лечење је емпиријско, стога се заснива на опсервацији. Чак иу сличним ситуацијама, неки терапеути и даље препоручују примену тетрациклина у периоду од 5 до 7 дана, вероватно повезаног са масажом простате.
Када биопсија простате утврди откривање патогених микроорганизама, пацијент се обично лечи антибиотицима, вероватно повезаним са антиинфламаторним фитотерапијама. Не препоручује се давање НСАИД -а дуже време, јер може погоршати хематоспермију.
Неки пацијенти се жале на крв у сперматозоиду због сужавања (стенозе) уретре: у таквим ситуацијама неки дилататори уретре могу бити корисни, док је у најтежим случајевима неопходна хируршка операција.
Међутим, ради се о спорадичним случајевима, у којима крв у сперми свакако не представља главни проблем, већ само секундарни симптом, посљедица тежих гениталних стања. Када се лечи кардинална болест, чак ни хематоспермија више неће бити забрињавајућа.