Уредио др Енрицо Паолетти
Преваленција прекомерне тежине забрињавајуће расте: широм света има око 300 милиона гојазних, укључујући одрасле и децу. Према подацима Светске здравствене организације, у многим европским земљама више од половине одрасле популације је изнад прага "вишка килограма", а око 20-30% спада у категорију гојазних.
Гојазност није права патологија, али се као таква мора решити како би се избегле или бар ублажиле бројне компликације које може изазвати; у ствари, вишак масти је један од главних фактора ризика за развој многих болести. То укључује болести срца и дисајних путева, дијабетес мелитус који није зависан од инсулина или дијабетес типа 2, хипертензију, остеоартритис у носивим зглобовима, бол у врату, болове у леђима и лумбосциатици, неке облике рака и ризик од ране смрти; надаље, не треба заборавити негативан утицај на квалитет живота и појаву психолошких сметњи повезаних са осећајем нелагоде.
Разлози због којих гојазни људи губе на тежини су стога бројни, али према научној реалности, болови у доњем делу леђа нису на врху листе.
Важност губитка тежине код гојазне особе свакако се мора сматрати неупитном, а физичка активност једно је од најбољих средстава за постизање трајних резултата током времена и фаворизовање физиолошке промене субјекта, са снажним позитивним утицајем на здравље сама особа.
Често лекари и терапеути обавештавају своје пацијенте да гојазност изазива болове у леђима и да се овај поремећај може повећати сразмерно оптерећењу тежином. Неки препоручују пацијентима да смршају и тврде да одржавање нормалне тежине може спречити будуће проблеме.
Међутим, етиологија многих болних стања доњег дела кичме и даље је непозната; "Тренутно је готово немогуће идентификовати тачна ткива укључена у већину случајева болова у доњем делу леђа." Оно што је сигурно је да је патогенеза болова у доњем делу леђа код гојазних у великој мери повезана са напрезањима мишићних тетива, а не са боловима у диску; тетивни мишић примећује се пре свега код људи средњих година, са прекомерном тежином, који воде седелачки начин живота и који су стално изложени стресу услед радних активности, сталном одржавању неправилних положаја, али и наглашавању унутрашњих сукоба: у 30% случајева болно стање зависи од органских разлога, док је у преосталих 70% соматски аспект секундаран у односу на ефекте које емоционални стрес има на централни нервни систем.
Бол у доњем делу леђа може укључивати такозване ноцицептивне болове који потичу од дегенеративних интервертебралних зглобова, неуропатски бол услед компресије кичмених корена остеофитима или хернијом диска, дисрегулаторни бол због рефлексне хипертоничности мишића леђа и психосоматски бол повезан са субјектом неадекватна прилагодљивост; штавише, бол може настати изненада, оштро, у односу на напор или постепено.
Уопштено, пацијенти са боловима у лигаментним мишићима код којих постоји „евидентна механичка компонента, пријављују да симптоми нестају са одмарањем у кревету и да су наглашени стајањем или повећањем оптерећења, док други пацијенти са болешћу интервертебралног диска могу пријавити акутни бол који зрачи у ногама нарочито при кашљању и кијању.
Очигледно је да су седентарни начин живота и пре свега повећање телесне тежине веома важни за особе које пате од лумбага: сада је добро познато да гојазност и / или прекомерна тежина представљају отежавајући фактор ових патолошких стања.
Постојеће епидемиолошке извесности указују на јасну узрочно -последичну везу између гојазности и болова у леђима, или боље речено између губитка тежине и његовог одсуства. Постоје контролисане студије у којима је потврђено да губитак тежине ублажава болове у леђима и смањује број рецидива; међутим, постоји врло мало веровања да одржавање нормалне тежине спречава болове у леђима.
НАСТАВАК: Други део "
---consigli-e-controindicazioni.jpg)
