Пурини
Пурини су група азотних органских супстанци које се налазе у свим живим ћелијама. Најпознатији пурини, као азотне базе ДНК и РНК, су аденин и гванин; ове супстанце деле са осталим члановима породице молекуларну структуру са два кондензована азотна хетероциклична прстена (будући да потичу од пурина, где пентатомски прстен кондензован хекса-атомским прстеном). Од осталих најзначајнијих пурина сећамо се кофеина, теобромина и мокраћне киселине.
Вишак пурина
Људски организам непрестано синтетише пурине неопходне за синтезу нових нуклеинских киселина; додатак исхрани се затим додаје овој ендогеној биосинтези, која се јавља углавном у јетри; штавише, постоје начини опоравка, међусобне конверзије (формирање пурина из другог) и разградње вишка пурина.
Мокраћна киселина или урати су главни катаболит који настаје разградњом пурина.
Промене метаболизма пурина и хиперурикемија
Код неких испитаника постоје урођени недостаци ензима укључених у путеве међусобне конверзије, опоравка и разградње пурина. Ове и друге промене у метаболизму пурина и излучивању мокраћне киселине могу изазвати хиперурикемију (вишак мокраћне киселине у крви) или хипурицемију (недостатак мокраћне киселине у крви).
Хиперурикемија је прилично уобичајено стање које карактерише вишак мокраћне киселине у крви.Хиперурицемија може изазвати артритично стање које се назива гихт, а карактерише га повећање мокраћне киселине у биолошким течностима; овај вишак доводи до стварања и таложења кристала мокраћне киселине унутар зглобова, изазивајући гихта (тешка болна упала зглобова, са локалним црвенилом и отоком). Осим зглобова, најчешће складиште вишка киселе мокраћне киселине су бубрези (до бубрежне инсуфицијенције) и кожа ушију, шака и лактова (где се формирају такозване тофе, опипљиве масе видљиве испод коже).
Многи људи са хиперурикемијом имају наследну склоност стварању великих количина мокраћне киселине, док је гихт ретко узрокован конзумирањем хране богате само пурином у одсуству генетске предиспозиције. То не значи да је у случају гихта и хиперурикемије и даље важно:
- ограничити потрошњу хране богате пуринима;
- следите трезвену исхрану (некада је гихт био дефинисан као „болест богатих“ јер се типично повезује са преједањем);
- пијте пуно течности, најмање 2/3 литре дневно, нарочито ако је вруће (дехидрација повећава ризик од напада гихта); Обиље воде може спријечити бубрежне каменце којима су посебно изложени гихта; биљни чајеви могу бити добро рјешење за повећање потрошње течности, а неки биљни чајеви с диуретиком могу потакнути излучивање вишка мокраћне киселине;
- покушајте да смањите телесну тежину, ако је вишак, избегавајући претерано рестриктивне дијете; људи са прекомерном тежином, посебно они са концентрованом масноћом на трбуху, изложенији су ризику од гихта;
- ограничити или елиминисати конзумирање алкохола; пиво се посебно не препоручује јер има висок садржај пурина у поређењу са вином и другим жестоким пићима;
- избегавајте фруктозу као заслађивач, јер повећава задржавање мокраћне киселине;
- преферирајте изворе сложених угљених хидрата и смањите храну богату мастима;
- обратите пажњу и на аспирин, који ограничава филтрацију мокраћне киселине у бубрезима; боље је преферирати парацетамол.
Намирнице богате пурином
- Намирнице које ће највероватније изазвати гихт садрже 150 до 1.000 милиграма пурина на 100 грама. Укључују високо протеинске животињске производе као што су инћуни, мозак, конзум, сос, харинга, изнутрице, екстракти меса, млевено месо, шкољке и сардине.
- Друге намирнице које могу допринети гихту садрже ограничену количину пурина (50 до 150 милиграма на 100 грама). У тешким случајевима потребно је ограничити ову храну на највише једну порцију дневно; Ова класа хране укључује шпароге, суви пасуљ, карфиол, сочиво, печурке, брашно, зоб, сушени грашак, остриге, спанаћ, житарице, рибу, месо и живину. Ограничите их на 90 грама пет пута недељно.
Храна са високим садржајем пурина
(од 150 до 800 мг / 100 г)
Храна са средњим садржајем пурина
(50 до 150 мг / 100 г)
Храна са мало пурина
(0 до 50 мг / 100 г)
