Уредио доктор Алессио Дини
2011. године, прво у Немачкој, а затим у Француској, дошло је до великог броја инфекција изазваних храном услед Есцхерицхиа Цоли. У Немачкој је бактерија изазвала 38 смртних случајева и инфицирала преко 3.000 људи; у Француској је 7 деце старости између 20 месеци и осам година хоспитализовано са тешким цревним симптомима након што су појели хамбургере.
У том контексту препознају се инфекције храном, токсичне инфекције и интоксикације.
МТА се углавном манифестују симптоматологијом која се назива гастроентеритис.
Гастроентеритис је „упала дигестивног система која се у акутном облику типично манифестује изненадним почетком дијареје, углавном повезане са високом температуром (38-39 ° Ц) и болом у трбуху, који се шири по целом стомаку, али само они се делимично ублажавају са дефекацијом. Често повраћају (нарочито у случају тровања храном) и општи знаци инфекције, на пример бол у мишићима, главобоља, мучнина и недостатак апетита, коегзистирају. Столица може бити потпуно течна, мекана или полуобликована, често помешана са слуз. У посебним случајевима измет се може помешати са крвљу, у овом случају говоримо о дизентерији.
Најпознатије инфекције храном су оне које изазивају бактерије Салмонелла, Схигелла, Цампилобацтер, Иерсиниа ентероцолитица, Есцхерицхиа цоли и Ротавирус, Аденовирус и Норвалк вируси.
"Бактерија убица" која је изазвала недавну епидемију у Немачкој и Француској припада породици ентеробактерија (чије је природно станиште "црево" човека и / или других животиња), рода Есцхерицхиа.
Есцхерицхиа цоли је најпознатија врста из рода Есцхерицхиа. Иако је откуцано преко 50.000 серотипова, већина њих су комензални (непатогени) микроорганизми, док је само мали број сојева способан да изазове болест.
Различите серотипове карактеришу различите комбинације антигена О, Х, К, Ф (О: соматски / паријетални; К: капсуларни; Х: флагеларни; Ф: Фимбриае).Једна је од главних врста бактерија које живе у доњим цревима топлокрвних животиња (укључујући птице и сисаре), доприносећи правилном варењу хране. Њено присуство у подземним водама чест је показатељ фекалне контаминације.
Клинички постоји 5 важних група Есцхерицхиа цоли: ентеропатогени, ентеротоксигени, ентероинвазивни, ентероадхерентни и ентерохеморагични.
Две недавне епидемије изазвала су 2 различита соја ове бактерије:
- Немачка бактерија се зове Е. цоли О104: Х4 и пре епидемије у Немачкој је већ била позната, иако врло ретка. Припада групи ентероадхерентне Есцхерицхиа цоли "ЕАггЕЦ", овај сој изражава факторе приањања способне да промовишу колонизацију малих црева, са стимулацијом производње слузи. Ово формира биофилм способан за изолацију и агрегацију бактерија. Након агрегације долази до смањења дужине микровила, мононуклеарне инфилтрације и крварења.
Новост је да је ова бактерија, након мутације, стекла способност стварања дефинисаног врло опасног токсина шига токсин, што може изазвати хеморагични колитис и хемолитички уремички синдром (ХУС).
С друге стране, француски сој, који припада групи Есцхерицхиа цоли ентерохеморагични "ЕХЕЦ".
- Е. цоли О157: Х7 (ово је његово име): први пут је идентификован као патоген у САД. и Канаду 1982., након епидемије хеморагичне дијареје повезане са конзумацијом хамбургера у ресторанима брзе хране.
Његова посебност је велика отпорност на ниске температуре; у ствари може издржати температуру од -80 ° Ц девет месеци. Друга важна карактеристика, која може утицати на способност колонизације људског црева, је његова отпорност на желудачну киселину. На срећу, овај патоген је веома осетљив на високе температуре (44-45 ° Ц), па је неопходно да се храна правилно скува како би била безбедна.
Главни фактори вируленције Есцхерицхиа цоли О157: Х7 су 2 токсина произведена Стк1 и Стк2 која прво узрокују оштећење ћелија слузнице цријева (ентероцита), а затим, улазећи у циркулацију, оштећују прије свега бубреге, угрожавајући њихову функционалност.
Терапија, и код одраслих и код деце, заснива се на рехидратацији и корекцији промена електролита, ацидо-базне равнотеже и губитка крви. Не препоручује се терапија антибиотицима јер може повећати ослобађање токсина и погоршати опште стање пацијената којима је давана. Најкритичнији пацијенти захтевају интензивно лечење засновано на дијализи, трансфузији крви до трансплантације бубрега.
