Висок ризик од тестостерона и рака простате

Доктор Францесцо Цасилло

Напомена аутора. Аутор не промовише употребу било каквих допинг супстанци (штавише, забрањено италијанским законом у спорту). У том смислу, одељци који се тичу ефеката тестостерона и анаболичких стероида су само информативног карактера. Научне природе ( обилно потврђено библиографским референцама).

Употребу тестостерона прати низ нежељених ефеката, неки потенцијални (алопеција, гинекомастија, акне итд.), Јер зависе од индивидуалног одговора на мушки стероид, а неки други (повратна информација дуго негативно на хипофизи и ултрадуго на хипоталамусу и последична атрофија тестиса).

Још један потенцијални одложени нежељени ефекат употребе тестостерона је рак простате.
Повезаност тестостерона и рака простате прихваћена је као научна чињеница и као таква прожима и ствара "утврђена" знања у том погледу у медицинској области и у научној заједници. То је углавном због чињенице да научне публикације често покривају карактер „свемоћи“; како се не би дозволиле публикације засноване на неистинитим чињеницама, успостављен је систем рецензирање (рецензија) које користе водећи научни часописи. Према овом критеријуму, чланак или публикација која има научну вредност, па самим тим и предмет научног објављивања, мора проћи анализу погодности коју су извршили стручњаци из те области, па стога претпоставка да повезује тестостерон и рак простате налази потврду до научне публикације.
Публикације из којих ово знање првенствено потиче дело су Хуггинс -а и Ходгес -а "Студије рака простате, И: Ефекат кастрације, естрогена и ињекције андрогена на серумске фосфатазе у метастатском карциному простате", објављен 1941. године, и Преглед Хуггинс 1967.
Ин Преглед 1967. године мушкарци са отвореним раком простате били су подвргнути три различите врсте терапијских интервенција: кастрација, терапија естрогенима (чији је циљ да изазове повратна информација негативан на оси хипотоламија-хипофиза-гонада) и администрацији тестостерона.Резултат студије (која је касније постала публикација и, сходно томе, "научна претпоставка" коју и данас прихватају многи стручњаци) закључује да супресија тестостерона изазива регресију рака код простате, с друге стране, егзогена примена тестостерона одређује његову еволуцију.
Уместо тога, у студији из 1941. даван је тестостерон пропионат и као резултат тога повећани су нивои киселе фосфатазе. Киселинска фосфатаза је ензим који производи простата. Највећи ниво киселе фосфатазе присутан је у случајевима метастатског рака простате. Отуда и чињеница да је ризик од рака простате већи према њиховом инкременталном нивоу и да је, према томе, фактор ризика стимуланс који фаворизује инкременталне нивое - у овом случају тестостерон.
Истина је да је једном објављена студија "јеванђелска", али ... док се не докаже супротно! Појавом медицине против старења и растућа потражња за заменском терапијом тестостероном (поново на медицинском и лековитом нивоу), ауторитативни гласови избацили су на видело доказе у радикалној супротности са дугогодишњим уверењем да су повезани тестостерон и рак простате. Најубедљивији је Преглед хирурга Абрахама Моргенталера (професор Харвардске школе) објављеног у часопису ""Европска урологија" и има право "Тестостерон и рак простате: историјска перспектива савременог мита" .
Након прегледа Хуггинс и Ходгес студије, др. Моргенталер је истакао да тврдњи да је супресија производње тестостерона изазвала регресију рака простате недостају опипљиви докази који би тестостерону приписали улогу канцерогеног промотера, па је двојац "тестостерон-рак простате" постао двојац. Заправо, у студији из 1941. , само 3 особе са раком простате су добиле тестостерон пропионат (да би се видео његов ефекат на већ постојећи рак). 3 испитаника укључена у студију - а један од њих је већ био кастриран, па егзогена примена више није представљала вишак хормонски на физиолошко-ендогеним нивоима (ситуација која га је учинила неприкладним субјектом за проучавање).
Нема студија о сликање или биопсије ради објективизације раста тумора као одговор на терапију тестостероном. Нивои киселе фосфатазе су само забележени (повећани 18. дана терапије, али са флуктуацијама и пре и после третмана). Највиши нивои су пронађени 3 недеље након прекида хормонске терапије, временског интервала у којем би ниво тестостерона у крви, по свој прилици, могао бити низак из два разлога: кратки полуживот коришћеног естра (пропионат), сузбијање ниво ендогеног тестостерона изазван хормонском терапијом.
Изненађујуће је колико је ова тврдња - која се односи на везу између тестостерона и рака простате - уживала велике заслуге у научној заједници, а такође је постојала и годинама, суочена са тако слабим доказима који то потврђују. На основу тога, ако дотична студија је била објављена у наше време, по свој прилици не би надмашила стандард фром вршњачка провера за своје научно објављивање.
Документоване чињенице показују потпуно опречне резултате при објављивању Хуггинса и Ходгеса. Овде су неки од њих:

серумски ниво тестостерона достиже врхунац у касној адолесценцији и око 20. године, док се рак простате јавља првенствено код особа старијих од шездесет година, а ретко код особа млађих од четрдесет година;
шанса за откривање рака простате расте с годинама, како старимо, а ниво тестостерона се смањује током процеса старење ;
учесталост рака простате се повећала у последњих 36 година и то се догодило заједно са смањењем нивоа тестостерона у серуму; - мушкарци са ниским вредностима тестостерона у серуму имају већу вероватноћу да буду дијагностиковани раком простате;
мушкарци са раком простате и ниским тестостероном имају најгоре туморе и имају слабе способности лечења;
терапија замене тестостерона није забележила повећање еволуције рака код мушкараца са бенигном хиперплазијом простате или преканцерозним лезијама простате високог степена;
студије е преглед још нису успели доследно и доследно да докажу да тестостерон изазива рак простате. Заиста, повишени нивои тестостерона и адреналних андрогена повезани су са смањеним ризиком од агресивног карцинома простате;
Рак простате је забележен код мушкараца транссексуалаца који су прошли операцију (кастрацију) да би постали жене, настављајући терапију естрогенима, шест или више година након операције;
нивои тестостерона у простати не одговарају нивоима у крви. Када је ниво крви низак, нивои простате остају високи; али када се вредности серума повећају, нивои простате се не повећавају у истој мери;
тестостерон може спречити или одложити почетак рака простате.