Физикална и рехабилитациона медицина у одбојци

Елементи рехабилитације рамена

Раме је најмобилнији зглоб у људском телу, али је истовремено и онај који има најмању унутрашњу стабилност због анатомске конфигурације својих остео-зглобних компоненти.
Из тог разлога, мио-тетиве, капсуларни и лигаментни делови изложени су значајном функционалном преоптерећењу.
Главни проблеми повезани су са патологијама ротаторне манжете (ударање) и гленоидног лабрума (уметање дугачке главе бицепса).

Протоколи за опоравак рамена

1) Постурално проучавање предмета (теорија кинетичких ланаца каже да се узрок проблема може лоцирати далеко од погођеног подручја).
2) Могуће преуређивање и обнављање исправне функционалне и миофасцијалне покретљивости.
3) Ексцентрично само-продужење.
4) Компензационо јачање спољних ротатора (лат машина, вуча, ременица, дневна рутина са лаком тежином и еластичним тракама).

Елементи рехабилитације леђа

Одбојка је један од спортова који су у највећој опасности с обзиром на појаву болова у доњем дијелу леђа, било да су у питању дискови, мишићи или су посљедица спондилолизе.
Они су често повезани са боловима у ишијасу који имају тенденцију да се повећавају са тренингом, све док не постану јако онеспособљени, па је неопходно да се акутни болови у леђима лече са највећом пажњом.
Посебно код адолесцентних болова у доњем делу леђа, требало би избегавати велика оптерећења, водећи рачуна о држању тела и извршној техници спортског геста.

Вратите протоколе за опоравак

1) Постурално проучавање субјекта (укоченост савијача).
2) Ограничење преоптерећења и проучавање извршних техника.
3) Без вежби са торзијом трупа (обратите пажњу на бочне покрете).
4) Спортско обнављање у води.
5) Истезање, вежбе дисања, тонирање трбуха.

Вратите протоколе за опоравак

1) Стојећи, мобилизација карлице без савијања колена.
2) Станите са полусавијеним ногама, загрлите колена и подигните труп на ноге.
3) На коленима, седећи на петама, загрлите колена и ставите торзо на ноге.
4) Лезите на леђа, приближите колена грудима и испружите кичму
5) Лезите на бок, ноге заједно и савијене под углом од 90 °, отварање рамена и торзија десног и левог трупа.
6) Поновите ес.5 са једном ногом испруженом, а другом савијеном на једној страни
7) Лезите на леђа, спустите ноге иза главе док се одмарате на раменима.
8) Лезите на руке, положај кобре
9) Код четвороножне склоности, спинална мобилизација.

Елементи рехабилитације колена

У одбојци постоје и функционалне патологије преоптерећења и трауматске повреде.
У прву групу спадају дисталне инсерционе тендинопатије екстензорског апарата (скакачко колено у пределу испод и супрателе и на тибијалној гомољасти) и упале хрскавице (акутни и хронични хондритис).
Друга група укључује све исходе трауме уганућа (бол у лигаментима, руптура медијалног или екстерног менискуса, потпуна или делимична повреда предњих укрштених лигамената).

Протоколи за опоравак колена

1) Проучавање држања и средстава (обуће, полигона).
2) Криотерапија и одмор (ограничење скокова и преоптерећења, избегавање заједничке инфилтрације).
3) Истезање (квадрицепси и флексори).
4) Изометрија затвореног кинетичког ланца (максимални продужетак и последњи степен).
5) Повећање углова и оптерећења (проприоцептори зглобова боље се активирају у вежбама које се изводе у усправном положају са вертикалним оптерећењем).

Елементи рехабилитације глежња

Говорити о повредама скочног зглоба значи говорити о уганућима. Они су чешћи у инверзији и подељени су у четири различита степена озбиљности:
Степен 0: угануће без повреде лигамента.
Степен 1: руптура предњег перонеалног талуса.
2. степен: руптура предње фибуларно-таларне, калканалне и дела капсуле.
Степен 3: руптура предње перонеално-таларне, перонеокалканеалне, талус-калканеалне и велике капсуларне лезије (само хируршки третман).
Циљ рехабилитације мора прије свега бити ограничавање почетка хроничне посттрауматске нестабилности.

Протоколи за опоравак глежња

1) Имобилизација и компресија, лед, уздизање удова, одмор.
2) Опоравак покретљивости зглобова (такође пасиван) вежбама са отвореним ланцем.
3) Проприоцептивно преваспитавање и опоравак локализованог мишићног тонуса.
4) Постурална студија и технике (исправна подлога за табане).

Елементи рехабилитације мишића

Према једноставној класификацији, повреде мишића могу бити последица директне трауме (контузије) и индиректне (издужење, ометање, кидање).
Код продужења (контрактура) долази до бола на целом мишићу у фази која следи после рада (обично дан после).
У сметњама (напрезањима) постоји акутни почетак бола. Нема озљеде мишића, већ повећање тонуса с болним пругама по цијелом мишићу и прогресивном немогућношћу наставка активности.
У сузама (И-ИИ-ИИИ степен) постоји акутни почетак бола. Постоји мање или више опсежна мишићна лезија, постоји тренутна функционална импотенција и гест који је генерирао проблем може се описати.

Протоколи за опоравак мишића

1) Опоравак након повреде је потпун у контрактурама и напрезањима, непотпун у случају суза.
2) Постурално проучавање предмета (контрола неуравнотежености и недостатака округа). Преоптерећење мишићног ткива доводи до повреде са клиничким симптомима што заузврат доводи до мишићне неравнотеже и слабости.
То доводи до нових функционалних адаптација и даљег преоптерећења, стога до нове вјеројатне озљеде истих или других мишића.
3) Правилно истезање и загревање.
4) Опоравак пуне функционалности (тон, еластичност, специфична координација).

Библиографија:

Лорензо Босцариол - позорница у Сислеи Воллеи Тревисо СПА.

Фердинандо Де Гиорги - Програмирање, обука, техника и тактика у мушкој одбојци на високом нивоу - Цалзетти и Мариуцци едитори.