Мишићи задње ложе: преглед анатомије
Мишићи задње ложе, или једноставно поткољенице или поткољенице, су три мишића која се налазе у задњем делу бутине која се називају респективно: семимебраносус, семитендиносус, хамстринг. Ова три мишића деле: порекло (исхијална туберозност), инервација (тибијални нерв), биартикуларност и функција (флексор ноге и екстензор бутине).
Истезање и кидање тетиве тетиве
Напрезање и сузе тетиве тетиве су озљеде узроковане интензивним или пренаглим контракцијама тијеком флексије кољена или екстензије кука. Ово објашњава зашто је истезање, а посебно кидање мишића тетиве задње ложе учесталије код центометриста, скакача у даљ, тркача на средње удаљености, тенисера и спортиста других дисциплина које карактеришу нагли трзаји, снажна успоравања (ексцентрични рад) и нагле промене темпа .
Узроци
Да би генерирали кретање, различити мишићи или групе мишића раде синкроно: када се мишић скрати, мишић са супротном функцијом мора се опустити и растегнути на такав начин да не омета кретање.
Када се изведе ударац (продужење ноге), мишић квадрицепса се стеже, а тетиве се продужују. Иста ствар се дешава када се бутина приближи стомаку.
С друге стране, када је колено савијено (флексија ноге), приближавајући пете карлици, потколенице се скупљају, а квадрицепс се опушта.
Код многих спортиста постоји извесна неравнотежа снаге између мишића задње ложе и квадрицепса у корист ових других. Због ове неравнотеже, мишићи тетиве имају тенденцију да се уморе раније од квадрицепса. У уморном мишићу мишићи тетивних органа Голгија а неуромишићна вретена могу постати неефикасна у спречавању његовог прекомерног продужења (истезање / кидање тетиве) након контракције квадрицепса. Ова промена такође може спречити да се мишић превише скрати, подвргавајући своја влакна прекомерним контракцијама и предиспонирајући мишић на локализоване сузе, посебно у тачки где се мишићна влакна спајају са тетивним влакнима (мускулотендинозни пролаз).
Симптоми
Пуцање мишића задње ложе одговорно је за силовит и оштар бол који се јавља у стражњем дијелу бедра одмах након трауме.
Други типични симптоми су: бол при палпацији, хематом и тактилна перцепција корака у задњем делу бутине у близини повређеног подручја (у случају тешке повреде).
Напрезање мишића може се класификовати помоћу скале тежине која се састоји од три фазе (или степена).
У првој фази су укључене мање озбиљне сузе које узрокују само скромне прекиде мишића (мање од 5% влакана); Делимичне или потпуне руптуре мишића класификују се као сузе другог и трећег степена.
Наравно, симптоми су утолико израженији што је већи број повређених мишићних влакана.
Повреде првог степена су једва приметне и, осим благе локалне хипертоније (контрактуре мишића), обично не изазивају отицање или значајна ограничења кретања. Са кидањем поткољенице другог степена, повреда омета нормално ходање, изазива бол при палпацији и покретима флексије колена против отпора и у последњим степенима екстензије колена. Коначно, код кидања мишића трећег степена, спортиста често чује буку сличну пуцању у време повреде; у тим случајевима, штавише, бол је посебно интензиван и захваћени субјект, који обично тежи да се одмах сруши на тло , принуђен је да хода уз помоћ штака.
Дијагноза
За дијагнозу напрезања или пуцања поткољенице веома су важни подаци из прегледа поткољенице. сликање, попут ултразвука мишића и тетива или снимања магнетном резонанцом; поред дијагностичке потврде, ови инструментални тестови омогућавају лекару да утврди тачан степен повреде мишића.
Лечење
У акутној фази трауме (прва два или три дана) примените протокол Р.И.Ц.Е (одмор, уздизање, компресија, лед).
Анти-инфламаторни лекови могу бити од помоћи у овој раној фази за смањење бола и упале.
Након три до пет дана, како се бол и оток повуку, важно је започети програм вежби за јачање и јачање. истезање. Јачање тетиве тетиве је, у ствари, неопходно како би се спречила хронизација лезија. Међутим, важно је постепено повећавати интензитет ових вежби: у почетној фази, на пример, потребно је радити са умереним оптерећењима и великим бројем понављања; на овај начин ће се погодовати локалном приливу крви, кисеоника и хранљивих материја, олакшавајући процес регенерације и ограничавајући стварање ожиљног ткива.Међу најкориснијим физикалним терапијама помињемо ултразвук и терапију.
Операција је неопходна само у најтежим случајевима или када лезије постану хроничне.
Превенција
- Увек изводите опште и специфично загревање мишића
- Уверите се да сте у исправном физичком стању да бисте издржали напор
- Пажљиво процените изводљивост терена
- Одаберите одговарајућу одећу, добро се покријте у зимским месецима и, ако је потребно, користите одређене масти током фазе загревања
- Увек изводите вежбе истезања како бисте побољшали еластичност и флексибилност мишића и у припремној и у фази опуштања
