"Остеоартритис, познатији као остеоартритис," је хронична дегенеративна промена зглобне хрскавице, тврди, али еластичан материјал који покрива крајеве дугих костију, смањујући трење, повећавајући способност апсорбовања удара и побољшавајући укупну функционалност зглоба.
Људи и зглобови у опасности
Остеоартритис је прилично честа болест која погађа велики број људи у поодмаклој доби. Ово стање је познато и као "артритис артритиса или оптерећујући артритис", будући да изборно погађа све оне који су током живота били посебно интензивни и продужени рад и спортске активности.На трошење хрскавице утичу многи други фактори, пре свега телесна тежина која, када је велика, излаже зглобове додатном стресу. Уочено је и одређено наслеђе; из тог разлога, ако родитељи пате или су патили од остеоартритиса, и њихова деца су изложена већем ризику од развоја болести.
Микролезије хрскавице, узроковане малим понављаним траумама у одговорним активностима, представљају главни фактор ризика за спортисте. Остеоартритис, који се такође може јавити услед тешке акутне трауме, утолико је вероватнији што је спортиста током каријере претрпео акутније и хроничне повреде.
Остеоартритис углавном погађа колена, кукове, лумбалне и вратне пршљенове, зглоб палца и зглоб при дну палца.
Како се развија остеоартритис
Када "остеоартритис утиче на један" зглоб, он напредује у фазама.
Услед акутне (дислокација, прелом, угануће, контузија), хроничне (поновљена микротраума, померање зглоба итд.) Или очигледно непостојеће повреде, хрскавица губи карактеристичну глаткоћу површине, истрошује се и постаје храпава. Чини се да оштећење узрокују ћелије које га сачињавају (хондроцити) које, када су повријеђене, ослобађају ензиме способне да поткопају интегритет хрскавице. Тако се одвајају мали фрагменти хрскавице, прави остаци који, кретање након кретања, доприносе наглашавању оштећења зглобова На ивицама два коштана краја који учествују у зглобу појављују се избочине у облику кљуна или канџи, назване остеофити, које представљају карактеристичан знак остеоартритиса. Док представљају одбрамбени механизам организма, кроз који се покушава успоставити већи контактна површина између зглобних тела, остеофити су генерално болни, нарочито када избочине присутне на две коштане главе дођу у међусобни контакт или када, вирећи изван кости, стисну живце или крвне судове, узрокујући бол, трнце, промене осетљивости итд.
Последњу фазу остеоартритиса представља потпуни нестанак хрскавице, који је праћен деформитетом и укоченошћу зглобова, вероватно повезаним са отоком.
Симптоми и дијагноза остеоартритиса
У почетној фази, остеоартритис је асимптоматски, пошто зглобној хрскавици недостаје инервација: бол се јавља само када лезија утиче на околна ткива;
бол и оток настају током и после спортске активности или на крају напорног радног дана; нестају уз одговарајући третман лековима и кратак период одмора;
ујутро чим устанете или након дана одмора, зглоб делује укочено, али се ослобађа у року од тридесет минута;
шкрипање зглобова се осећа при извођењу одређених покрета;
када остеоартритис утиче на врат, или боље речено на вратне пршљенове, појављују се специфични симптоми, као што су вртоглавица, трнци, главобоље и бол који зрачи низ руку.
ДИЈАГНОЗА: „Пажљиво испитивање клиничке историје пацијента може пружити драгоцене елементе за постављање дијагнозе остеоартритиса; једноставан рендген, МРИ или скенирање костију могу бити корисни да се то потврди.“ Артроскопија, с друге стране, је у стању да директно процени димензије, дубину и локацију дегенерације хрскавице.
Треба имати на уму да бол не одражава увек обим лезије истакнуте рендгенским зрацима. Могу бити јако оштећени, али не и веома болни зглобови, као и тешке патње од лакших повреда.
Лечење и превенција
Не постоји прави лек за остеоартритис, иако је у том погледу постигнут велики напредак. Традиционална терапија се заснива на контроли бола, како би била мање проблематична и одгодила операцију уклањања што је више могуће. Истрошени зглоб и замена вештачким зглоб. Лечење хијалуронском киселином је корисно, али највеће наде потичу од напретка у ткивном инжењерингу; данас је у ствари могуће калемити ћелије хрскавице узете од истог пацијента („аутологни имплантат хондроцита“), постижући добре резултате чак и на дужи рок. Међутим, ово је интервенција резервисана за неколико и засад одлучујућа само у посебним случајевима (млада доб, само за неке зглобове, ограничене повреде и добро стање преосталих делова костију и хрскавице).
Превенција се у суштини спроводи разумном употребом зглобова. Због тога су седентарне активности и оне које су превише захтевне забрањене, посебно за необучене субјекте. Редовна физичка активност је, с друге стране, корисна за спречавање остеоартритиса. Јер јача лигаменте и мишиће који стабилизују зглоб, спречавајући повреде и опасна поравнања. Ако пацијент има прекомерну тежину, губитак тежине је неопходан како би се смањило оптерећење болног зглоба.
Физичка активност је такође посебно корисна у случају отвореног остеоартритиса, па је стога потребно напустити сада већ архаичну идеју према којој физичке вежбе треба апсолутно избегавати ако је болест већ захватила зглоб. Користи које се могу постићи су у ствари бројне: већа покретљивост зглобова, јачање мишића и стабилизација зглобова, одржавање или смањење телесне тежине, боља равнотежа и спречавање падова.
Препоручене праксе: бициклизам и водене активности; Трчање се не препоручује (боље ходање, по могућности на меким површинама и са одговарајућом обућом). У сваком случају, препоручује се да га, барем у почетним фазама, прати стручњак који је у стању да састави правилан програм вежбања. Само на овај начин могу се избећи велике грешке, које могу чак и погоршати остеоартритис.
