Спортски гест „изнад главе“: функционални и техничко-спортски фактори инциденције

Уредио доктор Алессио Цапобианцо

Бројне спортове одликују специфични атлетски покрети који укључују понављане покрете горњих удова изнад главе: дефинисани су као целина англосаксонским изразом режијски.
Биомеханички модел који асимилира ове спортове једни с другима је модел лансирање, изводе бејзбол, фудбалери и копљаши, али утиче и на тенисере, пливаче, одбојкаше, а у неким вежбама и на гимнастичаре и голфере.
Код спортиста изнад главе постоји посебно велика учесталост повреда рамена, чија је патолошка осетљивост повезана са унутрашњим недостатком статичке стабилности и сложеношћу динамичке стабилности, које зависе од његове необичне анатомије и од веома великог степена дозвољеног кретања. Технички-спортски покрети изнад главе захтевају деликатну равнотежу између мишићне активности и капсуло-лигаментног задржавања када се изводе на крајњим границама гленохумералне покретљивости, са веома значајним угаоним брзинама и торзионим силама; структуре рамена, подвргнуте понављању ових напрезања, стога лако подлежу повредама хабања на микрополитравматској основи.

Функционални фактори

Ово укључује преовлађујући начин контракције мишића и важност потребе за мишићном снагом, тип кинетичког ланца, важност агонистичког дјеловања мишића.

Спортски специјалитети изнад главе могу представљати технички гест који карактерише режим концентричне, ексцентричне или плиометријске контракције мишића; концентрична контракција, у стварности, представља „наизменичну концентричну и ексцентричну контракцију која се јавља у кошарци, пливању и„ пењању. Потражња за мишићном снагом (органско-мишићни аспект) у великој мери зависи од тежине „пројектила“ (замишљеног као „предмет који треба бацити), што утиче на количину убрзања коју спортиста даје. Може се идентификовати преовлађујућа употреба. . од силити брзо, од чиста снага, од експлозивна сила, односно у дисциплинама кошарка, бацање кугле и одбојка (слика). Чини се да спортски специјалитети са преовлађујућом потражњом за експлозивном снагом укључују већи ризик од дисциплина са претежном употребом других режима контракције.
У неким техничким гестама мускулатура антагониста поприма значај, јер потреба за ефектом кочења у фази непосредно након лансирања, коју су назвали амерички аутори, пратити кроз ("прати до краја"); ова радња се углавном изводи помоћу ексцентричне мишићне контракције и на неки начин зависи од карактеристика баченог предмета које пак утичу на брзину коју му спортиста може пренети.
Плиометријска контракција укључује циклус "скраћивања пре истезања"; у техничким гестама бацања или балистичког спорта, плиометријска контракција мишића се користи за постизање жељене ефикасности, а ексцентрична контракција се користи за регулисање геста.
Правилно стање равнотеже и координације између мишића фиксатора (или стабилизатора) и ефектора агониста (или моторних мишића) такође утиче на програм рехабилитације или превентивног тренинга.
На мишићну акцију утичу карактеристике објекта који се баца.
Кинетички ланац може бити отворен или затворен; отворени ланац захтева да горњи екстремитет не буде захваћен стегама или потпорама.
Иначе, као у примеру четвороножног кретања или суспензије на хвату, то је затворени кинетички ланац; у ствари, критеријуми су строго само када је уд у ослонцу. Међу најчешћим спортским специјалитетима са отвореним кинетичким ланцем су пливање, међу онима са затвореним кинетичким ланцем постоје дисциплине уметничка гимнастика и спортско пењање.
Чини се да гестови у затвореном кинетичком ланцу фаворизују стабилност гленохумералног зглоба и стога имају мању патогенетску учесталост у поређењу са гестама изведеним у отвореном кинетичком ланцу.
Међутим, ако се уд користи за потпору кретања, мора се узети у обзир велико оптерећење гленохумералног зглоба, као и каудокранијални смјер у којем се оптерећење примјењује и који може узроковати субакромијални удар; примјер овога стање се налази у уметничкој гимнастици.
Све активности изнад лансирања користе отворени кинетички ланац, што представља повећање ризика стабилности, у поређењу са затвореним кинетичким ланцем.