Тромбозе дубоких вена

" Први део

ФАКТОРИ РИЗИКА ТРОМБОЗЕ

Старије од 40 година
Трудноћа, порођај
Претходни или тренутни малигни тумор
Поремећаји крви који фаворизују процесе коагулације
Наследне или стечене болести коагулационог система
Отказивање срца
Шећерна болест
Претходни инфаркт миокарда
Претходна епизода венске тромбозе
Породична историја дубоке венске тромбозе
Велике операције или недавне повреде, посебно доњих удова или абдомена
Хормонска терапија естрогеном, укључујући оралну контрацепцију
Повреда доњих удова
Субјекти који су недавно подвргнути великој операцији
Продужена имобилизација (дуги одмор у кревету, дуга путовања)
Дехидрација (повећава вискозитет крви)
Додатни ризици код гојазних људи или особа са проширеним венама и код пушача.

Дијагноза

Да бисте разумели да ли је вена једноставно „уморна“ и да је циркулација успорена, или ако заиста имате проблем са тромбозом, неопходна је претходна посета лекару који ће, ако је потребно, послати пацијента за специјалистички преглед под називом венски ултразвук доњих удова. То је неинвазивна техника, веома важна јер је због екстремне варијабилности симптома повезаних са овим стањем клиничка дијагноза лоше поуздана.Д-Димер тест.

Крвни тестови корисни у случају венске тромбозе

антитромбин
протромбинско време ИНР
тромбопластинско време
активирани протеин Ц.
Д-Димер тест.

Терапија

За додатне информације: Лекови за лечење дубоке венске тромбозе

Терапија пацијената са дубоком венском тромбозом укључује три приступа: фармаколошки (антикоагуланси и фибринолитици), хируршки (тромбектомија, операција која је сада престала да се користи) и механички (повремена пнеуматска компресија у постоперативном периоду, еластичне чарапе или завоји, рана мобилизација) .

Код пацијената код којих је ризик од тромбозе знатан, на пример због претходне историје рецидива и неефикасне терапије лековима, могу се користити такозвани кавал филтери (права сита која спречавају миграцију тромботских фрагмената у плућа, спречавајући „емболија).

Антикоагулантна терапија се често предузима у профилактичке и терапеутске сврхе код субјеката који су већ доживели епизоду дубоке венске тромбозе. Неопходно је, на пример, пре и после захтевне операције која тера човека на мировање у одређеном периоду. Ови лекови се користе за смањење способности згрушавања крви, чинећи је тако "течнијом". "Хепарин, који се користи интравенозно или поткожно неколико дана, а орални антикоагуланти, који се дају на уста најмање неколико месеци. Понекад се користе и тромболитички лекови, посебно у болницама, који се користе за брже растварање тромба.

САВЕТИ ЗА СПРЕЧАВАЊЕ ТРОМБОЗЕ

Носите удобну одећу и обућу
Током дана изводите честе физичке вежбе доњих удова
Одредите дневни састанак уз редовну физичку активност (довољно је четрдесетминутна шетња брзим темпом)
Престаните да пушите
Пратите трезвену и уравнотежену исхрану, конзумирајући пуно течности и смањујући унос алкохола
Не излажите ноге сунцу током најтоплијих сати у дану или директним изворима топлоте (на пример шпорет).
У присуству важних фактора ризика који се виде у чланку, неопходно је строго придржавати се лекарских упутстава о употреби постепених компресијских чарапа и лекова против згрушавања крви.

Превенција

Венске тромбозе су „тимске болести“, у смислу да су одређене више фактора ризика, од којих се неки могу модификовати. Ако правилном превенцијом уклонимо важне пионе из групе (пушење, прекомјерна тежина, физичка неактивност), ослабимо штетне факторе и смањимо ризик. На другим пољима, међутим, потребно је интервенисати посебним лековима (видети антикоагуланте).

Исхрана и тромбоза

Започнимо рекавши да не постоје „чаробне“ намирнице, односно способне да спрече тромбозу, али свакако постоје намирнице које више од других помажу да имају течнију крв, јер доприносе снижавању нивоа холестерола и триглицерида у крв .. Омега-три су, на пример, веома важне јер снижавају ниво ових липида у крви и имају "противупално дејство. Дијета богата рибом стога спречава разградњу, али и стварање тромба, посебно на артеријском нивоу. Е "Међутим. од суштинске је важности да је праћена адекватном конзумацијом хране богате влакнима, на пример наизменичним оброком са интегралним житарицама са оним са класичним рафинисаним. На овај начин се, на пример, смањује апсорпција масти у цревима, осећа се ситост и избегава уношење превише „смећа“ између оброка. Осим тога, влакна смањују апсорпцију токсина и побољшавају рад црева. Храна која их садржи такође је богата витаминима, а неки од њих, попут фолне киселине, помажу у ублажавању негативних ефеката исхране која има превише масти. протеини животињског порекла.

Хиперхомоцистеинемија, стање које предиспонира стварање артериовенских тромба, на пример, уобичајено је код старијих особа, а недостатак витамина представља један од најчешћих узрока. Због тога су витамини такође најбољи третман, који користи суплементе на бази фолне киселине, витамина Б6 и кобаламин или витамин Б12.

Ефекти исхране на тромботички ризик су стога индиректни, у смислу да не делују директно на главни фактор ризика, представљен прекомерном, неправилном или неодговарајућом активацијом коагулационог система.

Пушење, с друге стране, директно повећава неке факторе згрушавања, због чега је крв "гушћа" и већа је вероватноћа стварања крвних угрушака. Исто се може рећи, али у супротном смислу, за физичку активност, чије се користи позитивно огледају и у превенцији и у терапији дубоке венске тромбозе.