Цитрулин је аминокиселина која се продаје у облику суплемената са обећањем да ће обезбедити снажније и трајније ерекције. Није изненађујуће да је великодушно присуство цитрулина доведено у питање како би се са научне тачке гледишта оправдала наводна афродизијачка својства лубенице.
Цитрулин, азотни оксид и ерекција пениса
Образложење за употребу аминокиселине Л-цитрулин у лечењу еректилне дисфункције проистиче из њене метаболичке конверзије у аргинин, полу-есенцијалну аминокиселину која учествује у синтези азот-оксида (НО). На нивоу пениса, стимулацијом ензима гванилат циклазе, азот -оксид производи вазодилатацију, повећавајући тургор кавернозних тела и одлучно доприносећи ерекцији пениса
Биосинтеза азот-оксида у ендотелним ћелијама и у другим деловима организма одвија се углавном трансформацијом Л-аргинина у Л-цитрулин, којим управљају ензими названи НО синтаза (НОС). Као што је приказано на слици, новонастали цитрулин може заузврат дати нови аргинин и циклус почиње поново.
Полазећи од ове метаболичке претпоставке, први суплементи аминокиселина предложени за лечење еректилне дисфункције углавном су садржавали „полу-есенцијалну аминокиселину Л-аргинин и његове соли (нпр. Аргинин пироглутамат, аргинин етилестер, аргинин алфахетоглутарат). Неке студије подржавају "употреба цитрулина у лечењу еректилне дисфункције тврди да би орална примена аргинина била ометена" опсежним пресистемским метаболизмом [1]. Посебно би великодушно присуство аргиназе у цревима довело до претварања дела аргинин унет у орнитин и уреу, инактивирајући аминокиселину пре него што се апсорбује. Јетрене аргиназе такође излажу количину апсорбованог аргинина важном ефекту првог проласка који додатно смањује количину доступну на системском нивоу за синтезу азот -оксида. " аргинин, "аминокиселина Л-цитрулин није подложна ови облици системске и пред-системске елиминације, до те мере да се његовом применом повећавају нивои аргинина у плазми и нивои цитрулина на начин који зависи од дозе. При истој дози и начину примене (на уста), цитрулин би гарантовао повећање нивоа аргинина у крви скоро двоструко више од вредности исте дозе аргинина са спорим дозирањем, и око 20% више од оних истог аргинина са тренутним ослобађањем доза [1].
Постоје ли докази који подржавају цитрулин у лечењу еректилне дисфункције?
Учинковитост цитрулина у лијечењу еректилне дисфункције тестирана је у неким прелиминарним клиничким студијама и на животињским моделима, с охрабрујућим, али свакако не чудесним резултатима.
У недавној клиничкој студији [2], 24 пацијента просечне старости 56,5 година ± 9,8 година са благом еректилном дисфункцијом добијали су плацебо током једног месеца, а дневну дозу од 1,5 г Л-цитрулина током следећег месеца.
Цела група је закључила студију без нежељених догађаја. У месецу плацебо третмана дошло је до побољшања оцене тврдоће ерекције са 3 (блага еректилна дисфункција) на 4 (нормална еректилна функција) код само два пацијента (8,3 % узорка) . Током лечења Л-цитрулином, међутим, позитиван резултат је забележен код 12 испитаника (50% узорка).
Просечан број месечних извештаја повећан је са почетне вредности од 1,37 ± 0,93 на 1,53 ± 1,00 на крају терапије плацебом (П = 0,57) и на 2,3 ± 1,37 на крају терапије цитрулином.
Сви пацијенти који су пријавили побољшање тврдоће ерекције са 3 на 4 били су веома задовољни примљеним третманом.
Према резултатима студије, према ауторима, иако мање ефикасни од класичних инхибитора ензима фосфодиестеразе типа 5 (тадалафил, варденафил, силденафил, аванафил ...), барем краткорочно, цитрулин је сигуран и психолошки добро Његова улога као алтернативног лијечења за благу еректилну дисфункцију, посебно код пацијената који се боре да психолошки прихвате терапију инхибиторима ПДЕ-5, стога заслужује даљња истраживања.
БИБЛИОГРАФИЈА
[1] Институт за експерименталну и клиничку фармакологију и токсикологију, Универзитетски медицински центар Хамбург-Еппендорф, Немачка.
Фармакокинетичка и фармакодинамичка својства оралног Л-цитрулина и Л-аргинина: утицај на метаболизам азотног оксида.
Сцхведхелм Е, Маас Р, Фреесе Р, Јунг Д, Лукацс З, Јамбрецина А, Спицклер В, Сцхулзе Ф, Богер РХ.
[2] Урологија. Јануар 2011; 77: 119-22.
Орални додатак Л-цитрулина побољшава тврдоћу ерекције код мушкараца са благом еректилном дисфункцијом.
Цормио Л, Де Сиати М, Лоруссо Ф, Селваггио О, Мирабелла Л, Сангуедолце Ф, Царриери Г.