Дефиниција
Међу свим неоплазмама везаним за крв, мултипли мијелом чини 10-15%: примећено је да учесталост рака има тенденцију експоненцијалног повећања са старењем. Говоримо о тумору одржаном неконтролисаном пролиферацијом ћелија које припадају имунолошком систему , углавном се користи за производњу антитела.
Узроци
Мијелом је резултат нерегулисане хиперпродукције плазма ћелија у коштаној сржи: према овоме разумемо како мултипли мијелом има онколошку основу. Међутим, главни покретачи се још увек проучавају. Међу факторима ризика не можемо заборавити: учестали контакт / удисање пестицида / инсектицида / бензена, јонизујуће зрачење, старија животна доб, припадници кавкаске популације.
Симптоми
Симптоми који карактеришу мијелом су веома различити, јер зависе од анатомског места захваћеног и тежине неоплазме: анемија, астенија, болови у зглобовима, понављајуће се инфекције, затајење бубрега, хиперкалцемија и неуропатија. У великој већини случајева дијагноза је потпуно случајна.
Информације о мијелому - лековима за лечење мултиплог мијелома немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Миелом - Мултипле Миелома Дрогс.
Лекови
Као што је случај са многим врстама рака, симптоми мијелома су често нејасни и нејасни, толико да се мешају са другим патологијама. Све ово доводи до дијагностичког кашњења, па одлагање третмана такође смањује шансе за потпуни опоравак.
У прошлости су радиотерапија, употреба кортизонских лекова и употреба анестетика са алкилирајућим својствима (нпр. Етил уретан) представљале три прве линије терапијске стратегије за лечење мијелома. Иако је, нажалост, и даље неизлечива болест, тренутно се мултипли мијелом углавном лечи лековима за хемотерапију, корисним за ублажавање болних симптома и побољшање животног века пацијента.
Код младих људи са мултиплим мијеломом, хемотерапија генерално прати трансплантацију коштане сржи (од породичног даваоца компатибилног са ХЛА); међутим, чини се да чак ни овај поступак није у потпуности ефикасан у дефинитивном излечењу болести.
Следе класе лекова против рака који се најчешће користе у терапији против мијелома, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
- Мелфалан (нпр. Алкеран, таблете или раствор за ињекције): примену овог лека (средства за алкиловање) генерално подржавају хематопоетске матичне ћелије (трансплантација): овај поступак представља стандардни третман за све пацијенте са мијеломом старијих година. Преко 70 година стар. Код старијих пацијената не препоручује се трансплантација; пожељно је повезати овај лек са глукокортикоидима (нпр. преднизон: нпр. Делтацортене, Лодотра).
- Бортезомиб (нпр. Велцаде): ово је лек против рака који је индикован за лечење раног и узнапредовалог стадија мултиплог мијелома. Активни састојак се примењује интравенозном ињекцијом у почетној дози од 1,3 мг / м2 телесне површине, током 3-5 секунди, помоћу катетера. Лек се може примењивати у комбинацији са глукокотицидима и мелфаланом: у овом случају, доза је 1,3 мг / м2, која се узима два пута недељно, у првој, другој, четвртој и петој недељи лечења, у циклусу од 6 недеља . Поновите овај начин примене три пута.
- Доксорубицин хидрохлорид (нпр. Цаелик): осим што се користи у терапији рака дојке и јајника, лек се такође прописује за лечење мултиплог мијелома. Узмите 30 мг / м2 телесне површине 4. дана сваког тронедељног циклуса, са леком бортезомиб. Наставите са овом терапијском шемом док се симптоми не побољшају, без превише нежељених ефеката.
- Талидомид (нпр. Тхалидомиде Целгене, Тхалидомиде ЦЕГ): доступан у таблетама од 50 мг, лек се широко користи у терапији за лечење мултиплог мијелома, често повезаног са преднизоном и мелфалан. Узимајте 4 таблете активног састојка дневно, пре спавања, на пун стомак или на празан стомак. Сваки циклус лечења траје 6 недеља: не прелазите 12 циклуса. Не користити код деце и младих млађих од 18 година. Немојте узимати током трудноће: лек је тератогена супстанца.
- Леналидомид (нпр. Ревлимид): узимати лек против рака орално, у облику таблета (5-25 мг): преписује се пацијентима са мултиплим мијеломом који су претходно били подвргнути специфичном третману, што није донело користи. Узимајте активни састојак једном дневно током 21 дана; наставите са недељом одмора. Поновите овај распоред лечења како вам је прописао лекар. Што се тиче повезаности са дексаметазоном (нпр. Децадрон, Солдесам), препоручена доза је 40 мг једном дневно у прва 4 дана лечења антитуморима; поновите администрацију у данима између 9. и 12. дана, и између 17. и 20. дана. Одржавајте овај распоред прва 4 месеца терапије. За све наредне месеце лечења, дексаметазон треба узимати само у прва 4 дана сваког месеца.Консултујте се са својим лекаром.
- Плериксафор (нпр. МОЗОБИЛ): корисно први трансплантација матичних ћелија за пацијенте са лимфомом и мултиплим мијеломом. Лек се такође узима након примене одређених хормона (фактор стимулације колонија гранулоцита) и користи се за прикупљање матичних ћелија за трансплантацију. Лекар мора пажљиво да доради дозирање. Међутим, лек треба узети супкутаном ињекцијом 6-11 сати пре екстракције матичних ћелија.
- Интерферон Алфа-2б (нпр. Интрона): овај лек, који се добија искључиво на лекарски рецепт, припада фармацеутској класи интерферона и терапеутска је индикација како за лечење неких облика хепатитиса, тако и за лечење мултиплог мијелома, хроничног мијелоида леукемија и леукемија длакавих ћелија. Доза, увек индикативна и променљива од пацијента до пацијента, је следећа: 2-20 милиона ИУ / м2 телесне површине, три пута недељно, наизменично један дан лечења са једним одмором. Лечење се обично наставља 6 месеци, или док се симптоми не повуку без знакова тешке токсичности.
- Уместо тога, бисфосфонатни лекови се користе за смањење хиперкалцемије и болова у зглобовима, као и за профилаксу преобликовања костију узрокованог мултиплим мијеломом.