МИНИРИН / ДДВАП ® је лек на бази Десмопресина
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Хормони задњег режња хипофизе
Индикације МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопресин
МИНИРИН / ДДВАП ® се користи за лечење дијабетеса инсипидуса, примарне ноћне енурезе, постоперативне полиурије и ноктурије повезане са мултиплом склерозом.
Десмопресин се такође користи у лечењу благе и умерене хемофилије и код неких врста Вон Виллебрандове болести са циљем повећања концентрације фактора ВИИИ.
Механизам деловања МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопресин
Десмопресин, активни принцип МИНИРИН / ДДВАП ® је аналог вазопресина са којим има исте биолошке ефекте, али са дужим трајањем деловања и без вазоконстриктивних ефеката, обично одговоран за хипертензивне врхове.
Са молекуларне тачке гледишта, овај молекул је у стању, на сличан начин као и вазопресин, да веже специфичне рецепторе изложене на сабирном каналу, регулишући њихову ћелијску активност и олакшавајући фосфорилацију и последичну транслокацију на мембрану протеина познатог као АКП 2 ( аквапорин 2), који може да олакша пролаз воде из канала према ћелијском интерстицијуму.
У исто време, поменути хормон делује на ћелије које чине узлазни тракт Хенлеове петље, фаворизујући реапсорпцију натријума, а самим тим и воде осмотским градијентом.
Биолошки ефекти десмопресина праћени су посебно повољним фармакокинетичким својствима која омогућавају да се овај молекул примењује орално и назално и парентерално убризгавањем.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ЕФИКАСНОСТ ДЕСМОПРЕСИНА У ЛЕЧЕЊУ НИКТУРИЈЕ У СТАРИХ БОЛЕСНИКА
Ј Рес Мед Сци. 2011 апр; 16: 516-23.
Ефикасност десмопресина у лечењу ноктурије код старијих мушкараца.
Резакханиха Б, Арианпоур Н, Сироосбакхат С.
Двоструко слепо клиничко испитивање које показује како орална примена Десмопресина пре спавања може бити ефикасна у смањењу ноктурије код старијих мушких пацијената.
2. ДЕСМОПРЕССИН И АСПЕКТИ ПОНАШАЊА У УПРАВЉАЊУ НОЋНЕ ЕНУРЕСЕ.
Урол Нурс. 2011. септембар-октобар; 31: 286-9.
Десмопресин насупрот модификацијама понашања као почетни третман примарне ноћне енурезе.
Фера П, Лелис МА, Гласхан Рде К, Переира СГ, Брусцхини Х.
Рад који поново потврђује важност аспеката понашања у почетном лечењу примарне ноћне енурезе. Чини се да се добијени резултати, ако се одмах започну, приближавају онима постигнутима терапијом лековима на бази десмопресина.
3. ДЕСМОПРЕССИН У ТРАНСПЛАНТУ БУБРЕГА
Трансплантација. 15. децембар 2011.; 92: 1252-8.
Донор десмопресин је повезан са супериорним преживљавањем трансплантата након трансплантације бубрега.
Бенцк У, Готтманн У, Хоегер С, Ламмерт А, Росе Д, Боесебецк Д, Лауцхарт В, Бирцк Р, Веисс Ц, Крамер БК, Иард БА, Сцхнуелле П.
Важна студија која показује како предтретман мождане смрти допамином и десмопресином може ограничити оштећење бубрега током трансплантације, побољшавајући преживљавање и функционалност трансплантираног органа.
Начин употребе и дозирање
МИНИРИН / ДДВАП ®
Таблете од 0,1 - 0,2 мг десмопресин ацетата;
Сублингвалне таблете од 60 - 120 мцг десмопресин ацетата;
Спреј за нос од 0,125 мг десмопресин ацетата;
Препарат за ињекције од 4 мцг десмопресин цетата;
Десмопресин ацетат 250мцг оралне капи:
дозирање и распоред дозирања значајно варирају од пацијента до пацијента у складу са терапијским потребама, физиопатолошким стањима и употребљеним фармацеутским форматом.
Употребљене дозе могу проћи чак и значајне варијације на основу клиничке ефикасности или могуће појаве нуспојава.
Упозорења МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопресин
Употреби лека МИНИРИН / ДДВАП ® мора претходити пажљив лекарски преглед користан за процену здравственог стања пацијента и прописивање прикладности.
Корисно је да лекар подсети пацијента да значајно смањи количину течности која се уноси током терапије како би се избегла потенцијална интоксикација водом, одговорна за чак и озбиљне нуспојаве.
Истовремено, лекар мора пратити здравствено стање пацијента, правилно функционисање уринарног тракта и концентрацију натријума у крви током читавог терапијског процеса, посебно код старијих пацијената, како би се смањио ризик од хипонатријемије.
МИНИРИН / ДДВАП ® садржи лактозу па није погодан за особе које пате од синдрома малапсорпције глукозе / галактозе, недостатка ензима лактазе или галактоземије.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Иако изгледа да тренутно присутне студије не пријављују нуспојаве на фетус повезане са уносом десмопресина у труднице, одсуство статистички значајних података не дозвољава бесплатну употребу ових лијекова током трудноће.
Интеракције
Одређена биолошка активност десмопресина могла би бити одговорна за клинички значајне интеракције лекова.
Тачније, контекстуални унос лоперамида и аналгетика могао би изазвати повећање концентрације десмопресина у крви када се узима орално, са последичним наглашавањем биолошких ефеката лека.
Истовремени унос трицикличких антидепресива, инхибитора поновног преузимања серотонина, карбамазепина и хлорпромазина могао би повећати ризик од задржавања воде и хипонатријемије.
Контраиндикације МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопресин
Употреба лека МИНИРИН / ДДВАП ® је контраиндикована код пацијената који пате од полиурије повезане са уобичајеном или психогеном полидипсијом, утврђене срчане инсуфицијенције, умерене и тешке бубрежне инсуфицијенције, хипонатријемије, синдрома неодговарајућег лучења АДХ и у случају преосетљивости на активну супстанцу или на једну његових помоћних материја.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Различита клиничка испитивања и пажљиво постмаркетиншко праћење показали су како претпоставка о МИНИРИН / ДДВАП ® према индикацијама лекара специјалисте може бити лишена значајних нуспојава.
Најчешће примећене нежељене реакције биле су главобоља, бол у стомаку и мучнина.
Међутим, корисно је запамтити како је током третмана са МИНИРИН / ДДВАП ® -ом потребно смањити гутање течности како би се избегло задржавање воде и хипонатријемија често праћена главобољом, мучнином, повећањем телесне тежине и, у тешким случајевима, конвулзијама.
Белешка
МИНИРИН / ДДВАП ® се може продавати само по лекарском рецепту
Подаци о МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопресину објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
