Држање и благостање

ергономски приступ

Уредио др Гиованни Цхетта

Постурални преглед и преваспитавање

Почевши од првог поглавља па надаље, истакли смо како су промене у држању, нашем тоничном постуралном систему, уобичајене код готово свих нас, пре свега због равног тла. Прва реакција нашег организма је лумбална хиперлордоза од које, с временом и према карактеристикама сваког субјекта, одступају аномалије и дисфункције, како на мишићно -коштаном тако и на органском нивоу, по целом телу, што доводи до важности стручних испита и постурално преваспитавање ради општег благостања организма.
Очигледно је да се право решење за држање тела не може представљати сталним узимањем лекова или операцијом. Они морају представљати привремене синергијске фазе и ретке и неопходне изузетке. Како је изјавио проф. Ц. Виллани (директор Одељења наука „Локомоторног система“ Универзитета „Ла Сапиенза“ у Риму), поводом „В Међународног конгреса држања и кретања“ (Рим 27- 28 / 01/07): "Важност лијечења Биомеханичко-постуралног синдрома врло је евидентна јер ови дисфункционални догађаји, кроз низ различитих клиничких слика, погађају" висок постотак одрасле популације, чије основе често леже у адолесценцији. Ови поремећаји могу бити избегнут малим постуралним мерама, које се тичу и стојећег и седећег положаја и које треба поштовати од „адолесценције“.

Исправан терапијско-рехабилитацијски приступ мора имати за циљ прије свега поравнање положаја, или боље речено нормализацију опћег тежишта тијела путем инпута способних за стварање нових и функционалнијих постуралних стратегија (енграма) у нашем систему кибернетичке равнотеже.

Данашња технологија нам омогућава извођење прецизних инструменталних постуралних прегледа способних за извођење, а затим и обраду, складиштење и присјећање прецизних, тренутних, поновљивих и неинвазивних мјерења. Ово нам пре свега омогућава да превазиђемо границе „субјективног мешања“ „људског ока. Чак и ако ће права објективност вероватно остати недостижан циљ, инструменталне технике нам омогућавају да јој се врло приближимо, пружајући нам метод који води нас од секундарних личних реалности у којима свако од нас живи (како нас је научио амерички психијатар МХ Ерицксон, отац савремене хипнозе) ка стварности која је врло блиска примарној, односно потпуно заједничка.
Друго, одређивање одговарајућег показатељи антропометријске и бихевиоралне, олакшаће дефиницију дијагнозе и постурални пројекат преваспитања. Конкретно, дигитализована биометрија (Систем Д.Б.И.С., Скенирање слика дигиталне биометрије) састоји се од различитих истраживања спроведених са посебним процедурама и протоколима:

"морфолошко истраживање", помоћу детекције, камером или инфрацрвеном, анатомских оријентира означених лепљивим маркерима, ради извођења антропометријских мерења и прорачуна на различитим анатомским равнинама;
"бароподометријско снимање", изведено на високо осетљивој бароподометријској платформи, за детекцију реакција на тлу у стојећем положају (статички преглед) и ходању (динамички преглед);
„стабилометријско снимање“, изведено на бароподометријској платформи као стабилометар, за детекцију постуралних осцилација у статичком положају (отворене очи, затворене, глава ретрофлексирана, са наочарима, у моноподалној подлози итд.)
"компјутеризована подоскопска анкета" за детекцију падаличне морфологије (слика и мерења);

"кинематичко истраживање кретања", савремено за бароподометријска истраживања, за откривање угаоних и нагибних варијација током различитих фаза корака;
„дигитализована обрада“, путем софтвера, способна да анализира главне показатеље одабране у појединачним истраживањима и да их повеже са физиолошким вредностима.

Све ово омогућава „тачну почетну анализу статичког и динамичког држања, затим израду прецизног постуралног програма поновног образовања, чији ће напредак бити проверен периодичним проверама. Преглед открива могуће промене вестибуларног, визуелног и стоматогнатичког функције (које ће се проверити специјалистичким посетама и могуће третирати посебним третманима).

Са тачке гледишта ергономски дигитализована биометрија омогућава дизајнирање и / или тестирање, за сваки специфични случај, могућег идеалног интерфејса човек-окружење (уложак и / или ергономска обућа), који делује као темељ, и „идеалног“ крова (угриз). Посебно, падалични ергономски систем може, у зависности од случаја, деловати као идеалан "водич", односно као подупирач, за физиолошко функционисање стопала праћен постуралном нормализацијом, или као "симулатор" природног терена, тако да стимулише сопствени систем равнотеже према постуралној самоисправљању. У случају истовремене употребе "оклузалног ергономског система", угриза, биће потребно верификовати синергију са ергономским затварачима.

Наравно, постурално преваспитавање ће подржати а персонализовани програм физиотерапије које могу укључивати, у зависности од случаја: терапију масажом, истезање и јачање мишића, мобилизацију зглобова, инструменталну физиотерапију, преваспитавање мотора, преваспитање дисања итд. Физиотерапијска интервенција увелико ће олакшати рад евентуално изведених ергономских плантарних и стоматогнатских протеза, дакле нормализацију положаја.
Поред незгодних ставови физички, морају се исправити и прехрамбени, из разлога описаних у претходном поглављу, и на крају, али не и најмање важно, храна.

Прехрана снабдева наше тело енергијом и „градивним блоковима“ неопходним за живот и шире. У ствари, данас знамо да постоји блиска веза између мозга и стомака, загарантована и везом аутономног нервног система - метасимпатичким или ентеричким нервним системом (вагусни, карлични и спланхнични нерв), и истовременим присуством у мозгу и у гастроинтестиналном тракту, исте групе хормона (соматостатин, неуротензин, опиоиди итд.). Ентерички мозак је, заузврат, у блиској вези са ендокриним системом, веома распрострањен унутар гастроинтестиналне слузнице (АПУД ћелије), и са имунолошким системом, који овде представља „велику лимфну мрежу. Наш стомак се стога појављује као важан интегрисани неуроендокриноимунски комплекс који обавља функције са великом аутономијом, али на који је, истовремено, под великим утицајем и споља (храна, визуелни улази итд.) И изнутра (емоције, веровања, навике итд.).
Стога, исхрана не служи само за обнављање енергетских и структурних резерви, већ такође утиче и на опште системе регулације организма (нервни, имунолошки, ендокрини систем), укључујући ДНК.
Израз Ф = Г к А (Ф = фенотип, Г = геном, А = околина) тако постаје све више однос са три варијабле и то, ако с једне стране може учинити да се дијагностичка обрада чини сложенијом, на други енормно проширује могуће куративне и превентивне стратегије.

Јасно је да сложеност нашег организма захтева а мултидисциплинарни приступ на постурологију. Постурална реорганизација се у ствари тиче тела у целини, па постурални протокол поновног образовања стога обично укључује „тим стручњака из различитих сектора, али стручњаке за постурологију (физијатар, ортопед, физиотерапеут, ортопедски техничар, гнатолог, вестиболог, офталмолог, психолог , дијететичар итд.) који синергијски сарађују.
Само на овај начин постурални програм поновног образовања може имати значајан утицај на побољшање опште добробити особе, на функционалан и трајан начин. Заправо, обнављање правилног држања неће се одвијати на присилни и углавном пролазан начин, као што се то дешавало у прошлости (кроз, на пример, гимнастику и корективне протезе), већ на природан, синергистички, постепен и стабилан начин; другим речима ергономски. Постурални систем, осетивши се на функционалнијем тлу и ослобођен горњих блокова, одмах ће започети постурално прилагођавање које ће бити олакшано одговарајућим физичким вежбама, исправном вестибуларном и очном функцијом, као и побољшаним животним навикама (укључујући менталне и прехрамбене навике).