Канцер ендометријума

Опћенитост

Рак ендометрија или тела материце потиче од жлезда слузокоже која облаже телесну шупљину материце. Овај рак је сада најчешћи у гениталном тракту, али је смртност од рака ендометрија знатно нижа од рака јајника и грлића материце.

Рак ендометрија се јавља углавном у старосној групи између 55 и 65 година (просечна старост 61 година) и само у 20% случајева пре почетка менопаузе. Ретко (3-5% случајева).) Пре четврте деценије Последњих година чини се да је болест и даље учесталија у постменопаузи, али је ређа испод 55 година. Инциденција се веома разликује од земље до земље; тренутно се у Италији годишње појави око 10 инвазивних карцинома ендометријума на сваких 100.000 жена.

1) ВАГИНА 2) Врат материце 3) УТЕРУС 4) ФАЛОПИЈСКА ЦЕВА 5) ОВАР 6) ФИМБРИА

Материца је женски репродуктивни орган. Има карактеристичан облик левка са вратом (грлићем материце) окренутим надоле. Овај отвор комуницира са вагиналним каналом који се отвара споља са малим уснама.
Зидови материце се састоје од два слоја, спољашњег жлезданог (ендометријум) и унутрашњег мишићног (миометријум).

Индек Артицлес

Фактори ризика

Жене у ризику од рака ендометријума имају неке карактеристике које се често понављају:

гојазност;
касна менопауза или рана менарха;
синдром полицистичних јајника (са повећаним естрогеном и циклусима без овулације);
дуготрајна употреба естрогена који нису повезани са прогестероном (естрогени имају пролиферативни стимулус против жлездане слузокоже „ендометријума, који у прекомерним условима може довести до рака);
продужена (годинама) примена тамоксифена код пацијената који су имали рак дојке;
дијабетес;
хипертензија;
ништавост (немање деце);
хроничне болести јетре и билијарног тракта;
присуство тумора јајника који производе естроген у великим количинама;
Линцхов синдром типа ИИ (породични синдром код кога се различити тумори јављају врло често, посебно у дебелом цреву и ендометријуму).

Међутим, најзначајнији ризик представљају прва четири услова.

Врсте рака ендометријума

Овај тумор може настати било где у телесној шупљини материце и може се појавити у два облика: ограниченом и дифузном.

Обухваћени тумор

Ограничени облик обично се појављује као полип или, ређе, као улцерација или чвор.Тумор може дубоко да се инфилтрира у миометријум (слој материце испод ендометрија) и тако изазове прогресивну ерозију дебљине мишића све до достизања перитонеума.

Дифузни тумори

Дифузни облик обично заузима већи део шупљине материце и обично је последица проширења ограниченог облика, али у неким случајевима може бити и због мултицентричног порекла (у неколико тачака у исто време) тумора. Инфилтрација миометрија је ређа у дифузним и / или пролиферативним облицима него у улцеративним.
Матерница обично има повећан волумен и смањену конзистенцију; међутим, може изгледати и потпуно нормално.

Озбиљност тумора

У контексту канцер ендометријума, такође назван аденокарцином јер потиче од жлездане компоненте, постоје различити степени диференцијације (промене) ћелија које га сачињавају. Степен диференцијације је веома важан како би се могла разрадити прогноза, дакле и како би се могла проценити најприкладнија врста терапије.

Према најчешће коришћеној класификацији, названој ФИГО, степени карцинома ендометријума су 3: Г1, Г2, Г3. Јасно је да тумори Г1 имају најбољу прогнозу.

У степену Г1 аденокарцином формирају жлезде сличне нормалним, али вијугавије и сложеније. Мора се разликовати, јер има тенденцију да личи на нас, од полипа ендометријума, од хиперплазије ендометријума и од хроничне упале ендометријума.
У степену Г2 постоји мање изражена диференцијација (тј. Туморске жлезде много мање личе на здраве, па се стога називају "атипичне").
У степену Г3 туморске жлездане структуре су бизарне и понекад нису добро дефинисане као такве. Крварења и подручја ћелијске смрти су чешћа и тумор се у овој фази назива недиференцирани аденокарцином.