Плантарни фасциитис и руптуре плантарне апонеурозе су болести табана атлетског стопала, које се могу појавити у спортовима који укључују гурање или скакање, попут атлетике, гимнастике и плеса.
до прстију током активности као што су ходање, трчање или скакање; штавише, његова вискоеластичност омогућава да се, еластичним растезањем, врати велика количина енергије сваком кораку или сваком скоку.Плантарна апонеуроза се састоји од спољашњег, унутрашњег и средњег дела; од ова три дела, средњи део је онај који је највише погођен фасциитисом, микро сузама и руптурама.
, обично наглашене у кореспонденцији задње и унутрашње туберозности, озрачене дуж унутрашњег руба апонеурозе и током кретања и при палпацији.
Напетост апонеурозе, у дорзифлексији прстију и глежња, изазива бол.
Ултразвук показује неправилности у подручју уметања фасције и може нагласити "потпетицу" која показује прекомерно напрезање плантарне фасције.
Третман укључује:
- Декомпресивни завој у акутној фази и употреба вискоеластичних уложака;
- Завој за стабилност, у фази поновног уласка у спорт.
При палпацији се цени бол дуж плантарне фасције која преовлађује у складу са задњим туберкулом, пожељним местом руптуре.
, у:
- Трауматиц;
- Мицротрауматиц;
- На дисметаболичкој и / или инфламаторној основи.
Микротрауматске тендинопатије се такође дефинишу као функционалне повреде преоптерећења, способне да одреде патологију директним и индиректним механизмом.
Ова врста повреде може довести до руптуре плантарне апонеурозе, која међутим представља акутну епизоду која следи дегенеративни процес (тендиноза); ово последње, понекад скоро потпуно асимптоматско или му претходи и прати епизода болне упале, а укључује мање-више опсежно тетиве-апонеуротичну структуру, узрокује смањење механичког отпора, који се може превазићи „изненадним стресом, чак и ако не прекомерним .
Функционално преоптерећење плантарне фасције: узроци
Фактори који могу изазвати патологије преоптерећења у тетивама (а у многим случајевима и у мишићима), нагибу и стопалу могу се опћенито подијелити на унутрашње и вањске и дјеловати у промјењивом постотку од субјекта до субјекта.
Унутарњи фактори
Што се тиче унутрашњих фактора, то су у суштини:
- Анатомска варијабилност, која резултира мање или више значајном промјеном нормалне биомеханике ходања или атлетског кретања, која подвргава корак и стопало абнормалном стресу.
Прецизније, један од главних проблема је пренаглашеност нагона и стопала током трчања, које делује попут бичевања, попут тетиве, на плантарну апонеурозу, што резултира великом учесталошћу упале; - Дисметаболичке болести, које могу фаворизовати локалне инфламаторне реакције, као и изазвати промену састава нормалног ткива тетива до одређивања превременог старења;
- На крају, али не и најмање важно, старост појединца, године такмичарских активности и било који спорт са вишком килограма. У ствари, старење ткива тетива изазива метаболичко успоравање ткивног колагена, са постепеним смањењем односа ћелија-матрикс у корист потоњег, смањењем садржаја воде у еластичним влакнима, протеогликанима и гликопротеинима.
Штавише, плава линија присутна на нивоу споја остео-тетиве нестаје, што игра „важно модулирајуће и амортизујуће дејство против механичких напрезања.
Екстринзични фактори
Што се тиче спољашњих фактора, они често постају одлучујући у успостављању тендинопатије преоптерећења у предјелу и стопалу.
Постоје три главна фактора:
- Неусаглашена обука;
- Такмичење или полигон;
- Ципела.
Аутор Росарио Беллиа - професор кинезиолошког снимања® на Државном универзитету у Валенсији (Шпанија) - физиотерапеут италијанске репрезентације Ф.И.Х.П.
